A103 精神病棟入院基本料

A103 精神病棟入院基本料(1日につき)
1 10対1入院基本料 1,271点
2 13対1入院基本料 946点
3 15対1入院基本料 824点
4 18対1入院基本料 735点
5 20対1入院基本料 680点

注1 病院(特定機能病院を除く。)の精神病棟(医療法第7条第2項第1号に規定する精神病床に係る病棟として地方厚生局長等に届出のあったものをいう。以下この表において同じ。)であって、看護配置、看護師比率、平均在院日数その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者(第3節の特定入院料を算定する患者を除く。)について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。

2 注1に規定する病棟以外の精神病棟については、当分の間、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た場合に限り、当該病棟に入院している患者(第3節の特定入院料を算定する患者を除く。)について、特別入院基本料として、559点を算定できる。ただし、注1に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、当該病棟に入院している患者(第3節の特定入院料を算定する患者を除く。)について、当該基準に適合しなくなった後の直近3月に限り、月平均夜勤時間超過減算として、それぞれの所定点数から100分の20に相当する点数を減算する。なお、別に厚生労働大臣が定める場合には、算定できない。

3 当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ1日につき所定点数に加算する。
イ 14日以内の期間 465点(特別入院基本料等については、300点)
ロ 15日以上30日以内の期間 250点(特別入院基本料等については、155点)
ハ 31日以上90日以内の期間 125点(特別入院基本料等については、100点)
ニ 91日以上180日以内の期間 10点
ホ 181日以上1年以内の期間 3点

4 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して1月以内の期間に限り、重度認知症加算として、1日につき300点を所定点数に加算する。

5 当該病棟に入院する患者が、入院に当たって区分番号A238-5に掲げる救急搬送患者地域連携受入加算又は区分番号A238-7に掲げる精神科救急搬送患者地域連携受入加算を算定したものである場合には、入院した日から起算して14日を限度として、救急支援精神病棟初期加算として、1日につき100点を所定点数に加算する。

6 当該病棟においては、第2節の各区分に掲げる入院基本料等加算のうち、次に掲げる加算について、同節に規定する算定要件を満たす場合に算定できる。
イ 地域医療支援病院入院診療加算
ロ 臨床研修病院入院診療加算
ハ 救急医療管理加算
ニ 妊産婦緊急搬送入院加算
ホ 在宅患者緊急入院診療加算
ヘ 診療録管理体制加算
ト 乳幼児加算・幼児加算
チ 難病等特別入院診療加算(難病患者等入院診療加算に限る。)
リ 特殊疾患入院施設管理加算
ヌ 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算
ル 看護配置加算
ヲ 看護補助加算
ワ 地域加算
カ 離島加算
ヨ 療養環境加算
タ HIV感染者療養環境特別加算
レ 精神科措置入院診療加算
ソ 精神科応急入院施設管理加算
ツ 精神科隔離室管理加算
ネ 精神病棟入院時医学管理加算
ナ 精神科地域移行実施加算
ラ 精神科身体合併症管理加算(18対1入院基本料及び20対1入院基本料を算定するものを除く。)
ム 強度行動障害入院医療管理加算
ウ 重度アルコール依存症入院医療管理加算
ヰ 摂食障害入院医療管理加算
ノ 医療安全対策加算
オ 感染防止対策加算
ク 患者サポート体制充実加算
ヤ 褥瘡ハイリスク患者ケア加算
マ ハイリスク妊娠管理加算
ケ 救急搬送患者地域連携受入加算
フ 精神科救急搬送患者地域連携受入加算
コ 後発医薬品使用体制加算
エ 病棟薬剤業務実施加算
テ データ提出加算

7 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者について、精神保健福祉士配置加算として、1日につき30点を所定点数に加算する。

8 精神保健福祉士配置加算を算定した場合は、区分番号A230-2に掲げる精神科地域移行実施加算、区分番号B005に掲げる退院時共同指導料2、区分番号B005-1-2に掲げる介護支援連携指導料、区分番号I011に掲げる精神科退院指導料及び区分番号I011-2に掲げる精神科退院前訪問指導料は、算定しない。


施設基準告示:
四の二 精神病棟入院基本料の施設基準等


経過措置
第4章 経過措置の1


留意事項通知:
[留意]A103 精神病棟入院基本料


疑義解釈:
[疑義]A103 精神病棟入院基本料


関連リンク:
[答申]A103 精神病棟入院基本料


キーワード:
特別入院基本料
重度認知症加算
救急支援精神病棟初期加算
精神保健福祉士配置加算
月平均夜勤時間超過減算

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